Уход за пожилыми людьми в Индии: императив надежной системы социальной защиты

Для успешного создания и обеспечения надежной системы социальной защиты пожилых людей в Индии большое значение будет иметь ряд факторов. Во-первых, необходимо создать специализированную и бесплатную систему медицинского обслуживания. Вскоре правительство запустит программу бесплатного медицинского обслуживания под названием Ayushman Bharat, которая будет обслуживать 100 миллионов семей, отобранных на основе переписи населения, основанной на доходах. Это многообещающий шаг, и в случае успеха он принесет пользу многочисленному пожилому населению, особенно в сельской местности. Во-вторых, хорошо подготовленные поставщики социальных услуг (кроме медицинских работников) будут необходимы, чтобы иметь возможность эффективно предоставлять услуги социальной помощи пожилым людям.

Индия является одной из крупнейших стран мира с общей численностью населения 1.35 миллиарда человек, и ожидается, что к 1.7 году это число достигнет 2050 миллиарда человек. Ожидается, что к 2024 году Индия превзойдет население Китая и станет самой густонаселенной страной на планете.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась более чем на 10 лет за последние два десятилетия и в настоящее время составляет около 65 лет, в основном благодаря улучшению медицинских услуг, которые способствовали снижению младенческой и детской смертности, искоренению опасных для жизни заболеваний и улучшению питания. У большинства взрослых в Индии теперь есть как минимум 10 лет после выхода на пенсию с работы. Распределение населения Индии по возрасту показывает, что около 6% от общей численности населения старше 65 лет. К 1 году каждый пятый человек, т.е. около 5 миллионов человек, будет старше 300 лет, а число людей старше 60 лет увеличится в семь раз. Этот крупнейший растущий сегмент пожилого населения Индии также является наиболее уязвимым из-за инвалидности, болезней, недомоганий и психических расстройств.

Сектор социального обеспечения является неотъемлемой частью экономического роста страны. Этот сектор оказывает физическую, эмоциональную и социальную поддержку через специализированные услуги детям или взрослым с особыми потребностями и пожилым людям. Эти люди находятся на разных этапах своей жизни, подвержены риску или имеют особые потребности, связанные с болезнью, инвалидностью, старостью или бедностью. Им требуется медицинское обслуживание со стороны обученных медицинских работников в больницах или по месту жительства. Они нуждаются в уходе и поддержке со стороны обученных лиц, осуществляющих уход, чтобы вести независимую повседневную жизнь с самообладанием и достоинством. Услуги социального ухода могут предоставляться на дому, в дневном центре или доме престарелых.

Предоставление ухода и поддержки пожилому населению является важным компонентом сектора социальной защиты. В Индии, где пожилое население растет очень высокими темпами, составляющими 500%, важно понять, как это растущее население может быть обеспечено надлежащей социальной заботой в последние десятилетия их жизни.

Пожилые люди сталкиваются с возрастными дополнительными потребностями и проблемами. У них есть физические, медицинские, социальные, эмоциональные и духовные потребности. Когда им около 75-80 лет, они нуждаются в помощи и заботе в своей повседневной жизни, что помогает им оставаться независимыми с уважением, принимая помощь в повседневных задачах, которые стало трудно выполнять. Мобильность очень важна для пожилых людей, и хороший способ передвижения полезен.

Пожилые люди имеют более высокие медицинские потребности, чтобы оставаться здоровыми и чувствовать себя комфортно, включая правильное питание и своевременное оказание медицинских услуг. У них также есть интеллектуальные и социальные потребности, поэтому им необходимо общаться с другими и выполнять задачи, которые им нравятся, иначе они чувствуют себя изолированными и уязвимыми. Депрессия очень распространена среди пожилых людей, потому что они потеряли чувство принадлежности после того, как завершили большую часть своей жизни, и они могут испытывать чувство утраты.

Социально-экономическое и гендерное неравенство в такой развивающейся стране, как Индия, делает пожилых людей более уязвимыми перед развращенностью, жестоким обращением и социальной изоляцией. Основной проблемой пожилых людей в Индии являются финансовые ограничения для покрытия их расходов на здравоохранение, поскольку большая часть этих расходов приходится оплачивать из собственного кармана.

Текущая инфраструктура и услуги общественного здравоохранения, включая гериатрическую помощь, очень ограничены. Хорошее здравоохранение и достойное старость дома в основном сосредоточены в городских районах, игнорируя сельское население, которое составляет почти 67% населения. В сельской местности ограниченная мобильность, труднопроходимая местность и ограниченные финансовые возможности препятствуют доступу пожилых людей к медицинскому обслуживанию.

Важнейшей проблемой, с которой сталкивается большинство пожилых людей в Индии, является финансовая зависимость. Традиционная совместная семейная система Индии, которая была основным убежищем для людей в пожилом возрасте, распадается в результате быстрой урбанизации и модернизации, что приводит к увеличению числа нуклеарных семей. Образование и занятость изменили социальную структуру страны за последние десятилетия.

Эти тенденции в обществе имеют прямое влияние на пожилых людей. Они уязвимы к физическому и психологическому насилию, страдают тревогой и депрессией и нуждаются в доступе к службам охраны психического здоровья. Существует заметное неравенство в демографических, гендерных и экономических характеристиках пожилых людей в Индии. Разрушение культурных и традиционных систем Индии приводит к тому, что общество становится более индивидуалистичным, что способствует социальной изоляции пожилых людей и делает их более уязвимыми.

Для успешного создания и обеспечения надежной системы социальной защиты пожилых людей в Индии большое значение будет иметь ряд факторов. Во-первых, необходимо создать специализированную и бесплатную систему медицинского обслуживания. Вскоре правительство запустит программу бесплатного медицинского обслуживания под названием Ayushman Bharat, которая будет обслуживать 100 миллионов семей, отобранных на основе переписи населения, основанной на доходах. Это многообещающий шаг, и в случае успеха он принесет пользу многочисленному пожилому населению, особенно в сельской местности.

Во-вторых, хорошо подготовленные поставщики социальных услуг (кроме медицинских работников) будут необходимы, чтобы иметь возможность эффективно предоставлять услуги социальной помощи пожилым людям. Это может быть либо в их собственном доме, либо в специализированных домах или центрах престарелых. В настоящее время в Индии отсутствует какая-либо подобная инфраструктура или человеческие ресурсы. После того, как инфраструктура будет создана, также крайне важно разработать строгую политику и контролировать этику практики в сфере социального обеспечения.