Рост числа случаев COVID-19 в Китае, США и Японии, особенно в Китае, стал тревожным сигналом во всем мире, в том числе в Индии. Возникает вопрос о слишком большой уверенности в предположении об «абсолютной эффективности» успешной массовой вакцинации, проведенной в Индии и большинстве стран мира.
Хотя точная природа вируса (с точки зрения генома), ответственного за текущую ситуацию в Китае, неизвестна, равно как и истинные масштабы смертей и госпитализаций, но поступающие сообщения рисуют мрачную картину, которая может иметь последствия для остального мира. .
Предполагается, что нынешний всплеск вполне может быть первой из трех зимних волн, связанных с массовыми путешествиями до и после празднования китайского Нового года 22 января 2023 г. 19).
В рамках масштабной программы вакцинации против COVID-19 в Китае около 92% людей получили хотя бы одну дозу. Однако показатель для пожилых людей возрастной группы 80+ (более уязвимых) менее удовлетворительный: 77% (получили хотя бы одну дозу), 66% (получили 2 дозы).nd дозу) и 41% (также получили бустерную дозу).
Другое дело — тип вакцины, используемой для иммунизации в Китае — Sinovac (также известная как CoronaVac), которая, как и индийская Covaxin, представляет собой цельноинактивированную вирусную вакцину против COVID-19.
Третьим атрибутом на фоне нынешнего всплеска заболеваемости в Китае является их строгая политика нулевого COVID, которая строго ограничивала взаимодействие между людьми, что удовлетворительно ограничивало скорость передачи вируса и удавалось удерживать число смертей на самом низком уровне (по сравнению с очень тяжелые потери в Индии во время второй волны), но, в то же время, близкое к нулю взаимодействие также не способствовало развитию естественного коллективного иммунитета в популяции, и люди остались исключительно на вакциноиндуцированном активном иммунитете, который мог быть либо менее эффективен против любого нового варианта и/или индуцированный иммунитет со временем постепенно ослабевает.
С другой стороны, в Индии, в силу демократии (!), политика социального дистанцирования и карантина не могла строго соблюдаться, что можно назвать одной из важных причин большого количества смертей во время второй волны. Но некоторое взаимодействие между людьми в то время также помогло создать хотя бы некоторый уровень коллективного иммунитета у населения. Это также можно утверждать, что отрицательное давление отбора работало против тех, кто был генетически предрасположен и был исключен. Таким образом, можно далее утверждать, что население Индии в настоящее время имеет своего рода гибридный иммунитет (сочетание активного иммунитета, индуцированного вакциной, и коллективного иммунитета населения).
Также в Индии использовали комбинацию типов вакцин – цельный инактивированный вирус (Covaxin) и рекомбинантную ДНК в аденовирусном векторе (Covishield).
Если нынешний всплеск в Китае вызван эволюцией и распространением какого-то нового варианта нового коронавируса, обладающего высокой инфекционностью и вирулентностью, об этом станет известно только после того, как секвенирование генома будет завершено и опубликовано. Если окажется, что ситуация связана с новым вариантом, против которого существующие вакцины менее эффективны, то это потребует массового введения бустерной дозы подходящего типа, особенно пожилым и уязвимым людям.
